Die gute Nachricht zuerst: prinzipiell müssen Implantate nicht nach Ablauf einer gewissen Zeitspanne routinemäßig ausgetauscht werden. Im Internet ist an manchen Stellen von 12-15 Jahren die Rede. Leider gilt aber der Umkehrschluss, dass es nach einer Brustvergrößerung nie zu einem Folgeeingriff kommt natürlich auch nicht.
Irgendwann kommt es nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten zu Veränderungen, die dazu führen, dass Sie über einen Implantatwechsel nachdenken (müssen). Diese Veränderungen können durch Schwangerschaft, Gewichtsschwankung, Veränderungen der Brust durch z.B. eine Kapselverhärtung oder auch nur durch den natürlichen Alterungsprozess des Gewebes hervorgerufen werden.
Welcher Eingriff in diesen Fällen nötig und sinnvoll ist, hängt maßgeblich von den persönlichen Wünschen und Erwartungen und zu einem gewissen Grad auch dem persönlichen Befund (Gewebe, Ursache für die Veränderung) ab. Eine persönliche und individuelle Beratung ist auch hier der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung.
Je nach dem, was Ihre persönlichen Wünsche und Gründe für einen Implantatwechsel sind, kann der Eingriff durch unterschiedliche Teilschritte erweitert werden. In manchen Fällen kann es auch sinnvoll oder erforderlich sein, zunächst das Implantat und Teile des Kapselgewebes zu entfernen. Erst in einem zweiten Schritt, nachdem sich das Gewebe zurückbilden und zur Ruhe kommen konnte, kann man dann mit einem erneuten Brustaufbau beginnen. Hierzu kann man sowohl mit Implantaten als auch mit Eigenfett arbeiten.
Dieser Eingriff bietet sich an, wenn Sie zwar mit der Form Ihrer Brust zufrieden sind, sich aber mehr Volumen wünschen. Hier kommt dann ein größeres Implantat in Frage.
Der sogenannte Logenwechsel kann erforderlich und sinnvoll sein, wenn beispielsweise ein „über dem Muskel“ liegendes Implantat zu einer Faltenbildung führt. Diese kann zum Beispiel auch unter der Haut sichtbar sein. Dies kommt besonders bei sehr schlanken Patientinnen vor. In diesen Fällen kann ein Logenwechsel „unter den Muskel“ sinnvoll sein, damit der Muskel als „Zusatzschicht“ insbesondere in den oberen Anteilen der Brust die Übergänge „weich“ und natürlich macht.
Eine zusätzliche Bruststraffung kann zum Beispiel in Frage kommen, wenn der „Hautmantel“ der Brust sich über die Jahre hinweg durch Gewichtsschwankungen oder Schwangerschaften verändert hat.
Je nach den individuellen Erwartungen an den Eingriff (insbesondere an die Größe der Brust) kann ein Implantat in manchen Fällen auch durch eine Eigenfettübertragung ersetzt werden. Ebenfalls kann eine Eigenfettübertragung auch in manchen Fällen zur Verbesserung von Konturunregelmäßigkeiten eingesetzt werden.
Dies ist davon abhängig, was genau im Rahmen der Operation gemacht werden muss: muss Kapselgewebe entfernt werden? Ist ein Implantat defekt oder besteht nur der Wunsch nach mehr Volumen? Wie ist die Gewebebeschaffenheit? Muss das Implantat in eine neue Gewebeloge (z.B. statt „vor dem Muskel“ – „hinter den Muskel“) gebracht werden? Ist es vielleicht auch nur ein einseitiger Eingriff.
Dies wirkt sich natürlich alles auf die OP-Zeit aus. Dennoch: ein Revisionseingriff erfolgt immer in Vollnarkose und eine Klinikübernachtung ist auch immer sinnvoll.
Diese Frage ist tatsächlich nicht pauschal zu beantworten, sondern hängt natürlich maßgeblich an der Frage, welcher Eingriff genau erflogt und was der Grund für den Eingriff ist.
Generell gilt aber: ein Folgeeingriff ist in der Regel komplexer als der Ersteingriff. Insofern ist es immer klug eine Auszeit von 1-2 Wochen einzuplanen.
Um das Gewebe zu entlasten und – je nachdem was für ein Korrektureingriff genau erfolgt ist – sollte 6 Wochen ein straffer Sport-BH getragen werden und auf Sport sollte ebenfalls für 6 Wochen verzichtet werden.
Die erforderliche Schnittführung hängt auch immer von dem Grund für den Implantatwechsel ab. Bei einem „einfachen Wechsel“, bei welchem es zum Beispiel nicht um die Behebung klinischer oder ästhetischer Probleme, sondern um einen Wechsel beispielsweise zur weiteren Vergrößerung geht, wird in der Regel der „alte Zugang“, also die „alte Narbe“ verwendet.
Wenn der Eingriff etwas komplexer ist, beispielsweise weil Kapselgewebe entfernt werden muss oder der Verdacht auf ein kaputtes Implantat besteht, wird aufgrund der besseren Übersicht häufig ein Zugang über die Unterbrustfalte gewählt.
Sofern zusätzlich zum Implantatwechsel eine Straffung erforderlich ist, richtet sich die Schnittführung nach dem Hautüberschuss. Sie liegt entweder um den Warzenhof und hat die sogenannte I-Form oder zusätzlich noch eine quere Komponente in der Unterbrustfalte. Die letztere Variante führt dann zu der klassischen T- oder ankerförmigen Narbe.
Prinzipiell wird im Rahmen einer individuellen Beratung natürlich über Alternativen gesprochen. Kann eventuell – weil sich die Lebensphase geändert hat – auf die Implantate verzichtet werden, ist genug Eigengewebe vorhanden, um eine Bruststraffung zu machen, ist eventuell eine Eigenfettbehandlung eine Möglichkeit, um die Implantate zu ersetzen?
Es gibt viele unterschiedliche Herangehensweisen. Der Schlüssel um die individuell richtige zu finden, ist ein persönliches Beratungsgespräch mit Fokus auf Ihren persönlichen Wunsch.
Die Kosten für einen Implantatwechsel richten sich insbesondere nach dem Aufwand
der geplanten Operation: Geht es nur um einen reinen Wechsel, z. B. weil sich die
Patientin ein größeres Implantat wünscht? Ist im Rahmen des Implantatwechsels auch eine
Bruststraffung erforderlich? Oder gibt es eventuell auch andere Probleme, wie eine Kapselbildung, eine Implantatruptur oder sichtbare Faltenbildung, die den geplanten Eingriff verkomplizieren?
Alle diese Faktoren haben Einfluss auf die Kosten, sodass eine verbindliche Einschätzung nur nach einer, die individuellen Wünsche und Gegebenheiten berücksichtigenden Beratung möglich ist. Die Kosten beginnen bei ca. 6.800 Euro für den „einfachen“ Implantatwechsel.
Eine Implantantwechsel ist ein facettenreicher Eingriff und erfordert ein einfühlsames Verständnis für Ihre persönlichen Wünsche und Bedenken. In meiner Praxis für plastische Chirurgie steht Ihre Zufriedenheit im Mittelpunkt. Gerne möchte ich im gemeinsamen Dialog mit Ihnen den für Sie richtigen Weg finden, um Ihre Vorstellungen zu verwirklichen.
Die moderne ästhetische Chirurgie bietet vielfältige Methoden, um Ihre individuellen Ziele schonend und so sicher wie möglich zu erreichen. In unserer Zusammenarbeit beleuchten wir gemeinsam Fragen nach der optimalen Behandlungsmethode, den Grenzen des Machbaren und den damit verbundenen Risiken. Ein realistischer, ehrlicher und individuell angepasster Behandlungsplan bildet die Grundlage für die Behandlung bei all meinen Patienten. Ich freue mich darauf, Sie in meiner Praxis begrüßen zu dürfen.
Um Ihnen für den Implantatwechsel bzw. eine Implantantenfernung eine Idee des Möglichen zu geben, eignen sich Vorher-Nachher-Fotos für einen Vergleich. In Deutschland ist die Veröffentlichung solcher Bilder verboten. Gerne zeige ich Ihnen meine eigenen Ergebnisse von Patienten, die dem zugestimmt haben, in einem persönlichen Beratungsgespräch.
Um eine Vorabidee des Machbaren zu bekommen, können Sie sich Vorher-nachher-Fotos auf der offiziellen Internetseite der Amerikanischen Gesellschaft der Plastischen und Ästhetischen Chirurgen anschauen:
